Ako sa porovnáva nový koronavírus s chrípkou?

Poznámka editora: Aktualizovaná 25. marca najnovšími informáciami o COVID-19.

Nový koronavírus spôsobujúci COVID-19 spôsobil na celom svete viac ako 454 000 chorôb a viac ako 20 550 úmrtí. Na porovnanie, len v USA spôsobila chrípka (tiež nazývaná chrípka) v tejto sezóne odhadom 38 miliónov chorôb, 390 000 hospitalizácií a 23 000 úmrtí, podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).

Vedci už desaťročia študujú sezónnu chrípku. Takže aj napriek nebezpečenstvu toho vieme veľa o vírusoch chrípky ao tom, čo možno očakávať v každej sezóne. O novom koronavíruse a ochorení, ktoré spôsobuje, nazývanom COVID-19, je však známe len veľmi málo, pretože je nový. To znamená, že COVID-19 je niečo ako divoká karta, pokiaľ ide o to, ako ďaleko sa rozšíri a koľko úmrtí spôsobí.

„Napriek morbidite a úmrtnosti na chrípku existuje istota… sezónnej chrípky,“ povedal Dr. Anthony Fauci, riaditeľ Národného ústavu alergických a infekčných chorôb na tlačovej konferencii v Bielom dome 31. januára. “Môžem povedať Všetci ste zaručení, že keď sa dostaneme do marca a apríla, prípady chrípky sa znížia. Dalo by sa presne presne predpovedať, aký je rozsah úmrtnosti a hospitalizácie, “povedal Fauci. „Teraz je problém, že je tu veľa neznámych.“ (Počas týždňa, ktorý sa končí 14. marca, sa 15,3% testov na respiračné ochorenie ukázalo ako pozitívne na chrípku v porovnaní s 21,1% v predchádzajúcom týždni.)

Vedci sa snažia nájsť viac informácií o vírusu COVID-19 a naše chápanie vírusu, ktorý ho spôsobuje, a hrozby, ktorú predstavuje, sa môže po sprístupnení nových informácií zmeniť. Na základe toho, čo vieme, je tu uvedené, ako sa porovnáva s chrípkou.

Príznaky a závažnosť

Vírusy sezónnej chrípky (ktoré zahŕňajú vírusy chrípky A a chrípky B) a COVID-19 sú nákazlivé vírusy, ktoré spôsobujú respiračné ochorenie.

Medzi typické príznaky chrípky patrí horúčka, kašeľ, bolesti v krku, bolesti svalov, bolesti hlavy, nádcha alebo upchatý nos, únava a niekedy zvracanie a hnačka podľa CDC. Príznaky chrípky sa často objavujú náhle. Väčšina ľudí, ktorí dostanú chrípku, sa zotaví za menej ako dva týždne. Ale u niektorých ľudí chrípka spôsobuje komplikácie, vrátane zápalu pľúc. Doposiaľ v tejto chrípkovej sezóne sa u asi 1% ľudí v Spojených štátoch vyvinuli príznaky, ktoré boli dosť závažné na to, aby boli hospitalizované. A celková miera hospitalizácie v USA je v tejto sezóne 61 hospitalizácií na 100 000 ľudí.

S COVID-19 sa lekári stále snažia pochopiť úplný obraz príznakov a závažnosti ochorenia. Hlásené príznaky u pacientov sa menili od miernych po ťažké a podľa CDC môžu zahŕňať horúčku, kašeľ a dýchavičnosť.

Štúdie hospitalizovaných pacientov vo všeobecnosti zistili, že u približne 83% až 98% pacientov sa rozvinula horúčka, u 76% až 82% sa vyvinula suchá kašeľ a 11% až 44% sa vyvinula únava alebo bolesti svalov. -19 publikoval 28. februára v časopise JAMA. Boli hlásené ďalšie príznaky vrátane bolesti hlavy, bolesti v krku, bolesti brucha a hnačky, ale sú menej časté. Menej častý príznak, strata pachu, bol hlásený aj u niektorých pacientov s COVID-19, uviedla Live Science.

Ďalšia nedávna štúdia, ktorá bola doteraz považovaná za najväčšiu v prípade prípadov COVID-19, vedci z Čínskeho centra pre kontrolu a ochranu chorôb analyzovali v Číne od 31. decembra 2019 do 11. februára 2020 44 672 potvrdených prípadov. Z týchto prípadov 80,9 % (alebo 36 160 prípadov) bolo považovaných za mierne, 13,8% (6 168 prípadov) závažné a 4,7% (2 087) kritických. „Kritické prípady boli také, ktoré vykazovali respiračné zlyhanie, septický šok a / alebo viacnásobnú dysfunkciu / zlyhanie orgánov,“ píšu vedci v novinách publikovaných v China CDC Weekly.

V nedávnej štúdii prípadov COVID-19 v Spojených štátoch sa zistilo, že spomedzi 4 226 hlásených prípadov bolo hospitalizovaných najmenej 508 ľudí alebo 12%. Štúdia zverejnená 18. marca v časopise CDC Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) je však predbežná a vedci poznamenávajú, že údaje o hospitalizáciách chýbali u značného počtu pacientov.

Je dôležité si uvedomiť, že vzhľadom na to, že respiračné vírusy spôsobujú podobné príznaky, podľa WHO môže byť ťažké rozlíšiť rôzne respiračné vírusy iba na základe príznakov.

Úmrtnosť

Podľa The New York Times je v USA miera úmrtnosti na sezónnu chrípku zvyčajne okolo 0,1%.

Hoci miera úmrtnosti na COVID-19 nie je jasná, väčšina výskumov naznačuje, že je vyššia ako miera sezónnej chrípky.

V štúdii uverejnenej 18. februára v čínskom týždenníku CDC vedci zistili, že miera úmrtnosti na COVID-19 je približne 2,3% v pevninskej Číne. Ďalšia štúdia približne 1 100 hospitalizovaných pacientov v Číne, zverejnená 28. februára v New England Journal of Medicine, zistila, že celková miera úmrtnosti bola mierne nižšia, okolo 1,4%.

Napriek tomu sa zdá, že miera úmrtnosti na COVID-19 sa okrem iných faktorov líši podľa miesta a veku jednotlivca. Napríklad v provincii Hubei, epicentre ohniska, miera úmrtnosti dosiahla 2,9%; v iných čínskych provinciách bola táto miera podľa štúdie China CDC Weekly iba 0,4%. Okrem toho boli najťažšie postihnutí starší dospelí. Miera úmrtnosti stúpa na 14,8% u osôb starších ako 80 rokov; vo veku 70 až 79 rokov sa zdá sa, že miera úmrtnosti COVID-19 v Číne predstavuje asi 8%; pre deti vo veku 60 až 69 rokov je to 3,6%; 1,3% pre 50 až 59; 0,4% pre vekovú skupinu od 40 do 49 rokov; a iba 0,2% u ľudí vo veku od 10 do 39 rokov. Neboli hlásené žiadne úmrtia u detí mladších ako 9 rokov.

Správa uverejnená 13. marca v časopise Emerging Infectious Diseases, upravená o možné časové oneskorenie medzi hospitalizáciou a úmrtím medzi prípadmi v Číne. Autori odhadujú, že od 11. februára bola miera úmrtnosti na COVID-19 až 12% vo Wu-chane, 4% v provincii Hubei a 0,9% vo zvyšku Číny.

V štúdii CDC MMWR bolo 45% hospitalizácií, 53% hospitalizovaných na jednotke intenzívnej starostlivosti (ICU) a 80% úmrtí spojených s COVID-19 u dospelých vo veku 65 rokov a starších.

Prenos vírusu

Vedci opatrenia používajú na určenie toho, ako ľahko sa vírus šíri, známy ako „základné reprodukčné číslo“ alebo R0 (výrazné R-nulové). Toto je odhad priemerného počtu ľudí, ktorí chytia vírus od jedinej infikovanej osoby. Podľa The New York Times má chrípka hodnotu R0 asi 1,3.

Vedci stále pracujú na stanovení R0 pre COVID-19. Podľa predbežnej štúdie sa odhadovala hodnota R0 pre nový koronavírus na 2 až 3, podľa hodnotiacej štúdie JAMA uverejnenej 28. februára. To znamená, že každá infikovaná osoba rozšírila vírus na priemernú 2 až 3 osoby.

Je dôležité si uvedomiť, že R0 nie je nevyhnutne konštantné číslo. Odhady sa môžu líšiť v závislosti od miesta, v závislosti od takých faktorov, ako napríklad ako často ľudia prichádzajú do vzájomného styku a od úsilia zameraného na zníženie šírenia vírusov.

Riziko infekcie

CDC odhaduje, že v priemere asi 8% obyvateľov USA ochorie na chrípku každú sezónu.

K 19. marcu je v USA 9,415 prípadov COVID-19. Niektoré časti krajiny majú vyššiu úroveň aktivity ako iné, ale podľa CDC boli prípady hlásené vo všetkých 50 štátoch.

Okamžité riziko vystavenia účinkom COVID-19 je pre väčšinu Američanov stále nízke, avšak s rozšírením ohniska sa toto riziko zvýši. Ľudia, ktorí žijú v oblastiach, kde sa neustále šíri komunita, sú vystavení väčšiemu riziku vystavenia, ako aj zdravotnícki pracovníci, ktorí sa starajú o pacientov COVID-19, informovala agentúra.

CDC očakáva, že dôjde k rozšírenému prenosu nového koronavírusu a v nasledujúcich mesiacoch bude vírusu vystavená väčšina populácie v USA.

Pandémie

Je dôležité si uvedomiť, že sezónna chrípka, ktorá každý rok spôsobuje ohniská, by sa nemala zamieňať s pandemickou chrípkou alebo globálnym prepuknutím nového vírusu chrípky, ktorý sa veľmi líši od kmeňov, ktoré zvyčajne cirkulujú. Stalo sa tak v roku 2009 s pandémiou prasacej chrípky, ktorá podľa odhadov CDC podľa odhadov usmrtila na celom svete 151 000 až 575 000 ľudí na celom svete. V súčasnosti nedochádza k pandémii chrípky.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) 11. marca oficiálne vyhlásila prepuknutie choroby COVID-19 za pandémiu. Toto je prvýkrát, čo WHO vyhlásila pandémiu nad koronavírusom.

Prevencia

Na rozdiel od sezónnej chrípky, pre ktorú existuje vakcína na ochranu proti infekcii, neexistuje žiadna vakcína pre COVID-19. Vedci z Národných zdravotníckych ústavov USA sú však v ranom štádiu vývoja. Úradníci už začali klinické skúšanie fázy 1 potenciálnej vakcíny proti COVID-19.

CDC vo všeobecnosti odporúča, aby ste zabránili šíreniu respiračných vírusov, ktoré zahŕňajú koronavírusy aj vírusy chrípky, odporúča nasledujúce: Umývajte si ruky často mydlom a vodou najmenej 20 sekúnd; nedotýkajte sa očami, nosom a ústami nevypratými rukami; vyhnúť sa úzkemu kontaktu s chorými ľuďmi; zostať doma, keď ste chorí; a čistite a dezinfikujte často sa dotýkajúce predmety a povrchy.